图片91porn

本病在《内经》中称为“水”，并把柄不同症状分为风水、石水、涌水。《灵枢·水胀》篇对其症状作了注目的刻画，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，唾手而起，如裹水之状，此其候也。”至其发病原因，《素问·水热穴论篇》指出：“其本在肾，其末在肺。”《素问·至真要大论篇》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”可见在《内经》时间，对水肿病已有了较明确的意志。

图片

图片

— 宜养生 忌熬夜 —

图片

图片

图片

元代《丹溪心法·水肿》将水肿分为阴水和阳水两大类，指出：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水；“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水”。这一分类身手于今对勾通临床辨证仍有挫折道理。

从临床来看，水肿一病，阴水多见，因内伤所致的水肿，病位多在肺脾肾。因此，肺脾肾三脏与水肿的发病，所以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，诚如《景岳全书·肿胀》所云：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏有计划之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。此外，瘀血轻松，三焦水谈不利，往往使水肿坚贞难愈。

急则治标，缓则治本，水肿的患者当务之急应摒除体内的水湿，而规复气血津液的运转。临证中师傅常用自拟方“苓皮消肿汤”调整种种阴水引起的下肢肿胀。

药物构成：茯苓皮30g、白术10g、泽泻12g、猪苓8g、桂枝4g、半夏10g、枳实10g、厚朴12g、广木香8g、木通6g、黄芪20g、防己10g、川牛膝10g、玉米须10g、甘草梢5g

— 宜养生 忌熬夜 —

图片

糗百还有成人版

方义

图片

此方是在五苓散、黄芪防己汤的基础上加减化裁而来，易茯苓为苓皮以增利水消肿之功，茯苓皮始载于《本草提要》：“主水肿肤胀，沸水谈，腠理。”半夏、枳实和胃降逆，为何要加和胃降逆之药呢？《黄帝内经》云 ：“肾者 ，胃之关也。关门不利 ，故聚水而从其类也 。险峻溢于皮肤 ，故为肘肿 。肘肿者 ，聚水而生病也。”但肾气的荣枯，需要胃气的濡养，故胃和肾又是彼此依存的有计划 。莫得胃气，何谈肾阳。故《金匮要略》云：“秉性衰则鹜溏，胃气衰则身肿。”《诸病源候论》中也说到：“血水相并 ，壅涩不宣通，脾胃朽迈，变为水肿也。”都明确指出在津液生成 、输布、运转中，胃气对肺脾肾产生的挫折影响，胃气古老，气血运转不畅，则水湿流溢，肌肤肿满 ，变为水肿。水肿一疾多见于老年东谈主，因为老年东谈主脾胃功能缩短，且因各式基础疾病，终年吃西药，又对脾胃进一步毁伤，从而影响脾之升清与胃气下行，胃为水谷之海，是东谈主体最大的降机，胃气下落，则心肺之气可肃降，与肾水、肝气升发而酿成一个左升右降的圆畅通。从西医学的角度看，心衰的病东谈主容易下肢肿胀，胃与心相邻，故常在治心衰的药物上加雷贝拉唑，其实和咱们中医胃心同治是一个敬爱敬爱敬爱敬爱。而和胃降逆，使中焦气机流通，从而心气下行，可减轻腹黑的负荷，虽不顺利调整水肿，但规复气血运转，乃为治本之法，故治心不忘治胃，在临床中具有挫折的勾通道理。黄芪、厚朴、木香是一组补气理气药，一切有形之物的畅通皆有赖气的鞭策，水湿痰饮停聚在皮下，酌加益气理气之品，从而促进水湿排出体外。川木通归心、小肠、膀胱经。具有意尿通淋，清心除烦，通经下乳之功，可使体内的水湿从小便而去，但肾病的患者常木通毋庸，恐其对肾脏有损害。川牛膝活血痛经，可引药下行，水肿日久，瘀血轻松，其调整常合营活血化瘀药，取血行水亦行之意，常加川牛膝，一则活血，二则引经，双管王人下。玉米须利尿消肿，防己苦寒，归膀胱、肺经，可清热利水，水湿痰饮在体内郁久化热，其苦寒可清热，又兼具利水之功，与黄芪合，是金匮中的驰名方剂，防己黄芪汤，有益气祛风，健脾利水之功效。

全方并没用攻下，利水消肿的药物堆砌，而是试图通过规复东谈主体气血津液，使阴阳和，从而达到肿消的盘算推算。西医学中的慢性肾炎，肾病抽象征，充血性心力穷乏等疾病出现的水肿，可参考本文，其辨证眼目为：凡见下肢肿胀，按之末指，皆可使用本方。

图片

图片

图片

图片

医案举隅

贺*    女    71岁    家住本市

主诉：双下肢肿胀，手指尖麻痹，偶感头晕，既往有心衰病史，饮食睡觉二便尚可，脉弦细，舌质浩繁，苔白厚。

会诊：经脉痹阻 下肢肿胀

处方：苓皮消肿方加减

药物构成：茯苓皮30g、白术10g、泽泻12g、猪苓8g、桂枝4g、半夏10g、枳实10g、厚朴12g、木香8g、木通6g、车前20g、川牛膝10g、黄芪20g、坤草15g、甘草5g    5剂水煎服

二诊：服药后水肿消退，仍感手指尖麻痹，饮食睡觉二便尚可，脉弦细，舌质浩繁，苔薄白。

处方：归脾汤加减

药物构成：丹参10g、当归10g、木香5g、远志4g、酸枣仁10g、炒白术10g、茯神15g、黄芪15g、车前20g、桑寄生12g、桂枝4g、瓜蒌10g、薤白5g、炙甘草6g     5剂水煎。

该患者后因其他疾病就诊，下肢肿胀未反复，初诊时患者是由心阳衰微导致的下肢肿胀，急则治标，而处方苓皮消肿汤消逝体内的水湿，邪去肿消后，再以归脾汤合瓜蒌薤白汤健脾养心血，温通心脉善后。用苓皮消肿汤调整下肢肿胀，医馆中有多数凯旋病例，因著述篇幅实时辰有限，就不逐一例如，一般而言，因心源性导致的水肿易治，慢性肾炎、肾综导致的水肿，相对来说调整的时辰较长，且易反复，一言以蔽之，关于下肢肿胀，苓皮消肿汤有的确的疗效，实施出真知，不信你试试。

E

N

D

图片

作家｜刘娟

勾通｜陈厚忠91porn

本站仅提供存储作事，通盘实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。